Elmintiasi

Elmintiasi è un nome collettivo per un gruppo di processi patologici, che si basano sull'infezione da uova di vermi parassiti con lo sviluppo di forme adulte all'interno del corpo ospite (in particolare, l'uomo). I disturbi sono di natura diversa. Sono noti più di 2cento rappresentanti di organismi parassiti, ognuno dei quali differisce nel metodo di penetrazione, negli habitat preferiti, nel decorso dell'elmintiasi e nelle caratteristiche del trattamento della condizione patologica causata.  

L'esame e il trattamento dell'infestazione da elminti sono il lavoro di specialisti in parassitologia, così come i terapisti, in alcuni casi è necessaria la partecipazione dei chirurghi (se viene eseguita la correzione chirurgica del disturbo); La prognosi è molto varia: dalla completa guarigione alla probabile morte con danni al cervello, ai polmoni, al fegato, ecc.

Cause di elmintiasi

L'elmintiasi è un'intera classe di malattie che sono tipicamente colpite da organismi parassiti, i vermi. Le condizioni patologiche si sviluppano quando vengono violate le regole di igiene, lavorazione degli alimenti e contatto fisico tra le persone. Esistono vari modi e ragioni per lo sviluppo di una condizione patologica, ciascuno dei quali richiede una considerazione individuale. La determinazione delle cause consente lo sviluppo di misure per la prevenzione secondaria del disturbo.

Patogenesi dell'infestazione da elminti

La patogenesi dell’infestazione da elminti e dell’elmintiasi si basa sulla penetrazione delle uova del parassita nel corpo dell’ospite. In particolare, una persona agisce come tale (potrebbe non essere il portatore principale o primario, a seconda della natura del parassita). Esistono diversi modi per infettare una persona, ma i principali sono 3:

• suolo;
• nutrizionale e biologico;
• diretto (a causa dell'interazione di una persona infetta e di una persona sana).

Il metodo del suolo viene utilizzato quando affetto da geoelminti. Vivono nel suolo ed entrano nell'ambiente con feci e rifiuti animali. La penetrazione nel corpo umano è possibile attraverso il consumo di frutta e verdura non lavate, l'interazione con le feci e il consumo di acqua non bollita da fonti naturali. La principale elmintiasi di questo gruppo è l'ascariasis, che si manifesta nei bambini e negli adulti.

Il metodo nutrizionale-biologico è tipico dei bioelminti, che comprendono i platelminti e alcuni vermi rotondi e anellidi. In questo caso, il parassita cambia diversi portatori, animali o pesci, crostacei, fino a finire nel corpo umano. Di norma, la via di penetrazione avviene attraverso il consumo di carne e pesce non trattati termicamente o scarsamente lavorati. Rappresentanti tipici di questo gruppo di lesioni sono l'opisthorchiasis e l'echinococcosi, nonché l'alveococcosi.

La trasmissione da persona a persona è chiamata via diretta di diffusione degli elminti. I parassiti contagiosi sono comuni. Questi includono agenti patogeni di enterobiasi e cisticercosi. Esistono altre condizioni patologiche simili nel modo in cui si diffondono.

Quando penetra un organismo patologico e patogeno, il quadro clinico non si sviluppa immediatamente. L'uovo si sviluppa gradualmente e si diffonde in tutto il corpo. Molte forme del processo patologico sono di natura extraintestinale. Ciò significa che lo sviluppo dell'elmintiasi avviene al di fuori del tratto digestivo e delle sue sezioni finali. Possibile distribuzione nei tessuti del fegato e del cervello. Alcuni parassiti vivono negli organi visivi e penetrano negli occhi (ad esempio, gli agenti causali dell'opisthorchiasis, che sono abbondantemente presenti nei pesci d'acqua dolce). Comprendere le ragioni ti consentirà di mantenere la salute e, se l'elmintiasi si è già sviluppata e ha sofferto, aiuterà a prevenire il nuovo sviluppo del processo patologico. L'eliminazione delle cause è possibile come parte della prevenzione della condizione patologica.

Possibili fattori di rischio

L'aumento dei fattori di rischio completa il quadro delle cause dell'elmintiasi e crea un'ulteriore probabilità di sviluppare una condizione patologica. È più probabile che gli organismi parassiti si manifestino in persone che presentano almeno uno dei seguenti sintomi:

• tendenza a mangiare frutta e verdura non lavate, esiste la possibilità di infezione da geoelminti, varie forme di parassiti che vivono nel terreno;
• consumo di carne non lavorata termicamente o non sufficientemente lavorata (alcuni piatti richiedono questa forma di servizio, ma questo è estremamente pericoloso, soprattutto se non si ha completa fiducia nella qualità della carne);
• violazione delle norme di igiene personale, lavaggio raro e insufficiente delle mani, soprattutto dopo aver lavorato con terra o rifiuti animali;
• contatti con un gran numero di persone, poiché esiste sempre il rischio di incontrare portatori di forme contagiose di parassiti;
• nell'infanzia, la maggior parte delle elmintiasi si verifica nei bambini, a causa della negligenza nell'igiene e dell'inesperienza generale in materia di salute;
• interazione con gli animali, molte malattie parassitarie si sviluppano sullo sfondo del contatto regolare con animali domestici e da fattoria, ad esempio l'echinococcosi, ce ne sono altri;
• immunità indebolita, la probabilità di un decorso rapido e aggressivo della condizione patologica è molto più elevata se una persona ha un'immunodeficienza di un'origine o dell'altra.

Le infestazioni da elminti si sviluppano gradualmente. Se le uova penetrano nella struttura del corpo, la probabilità di sviluppare un processo patologico è vicina al 100%. Pertanto, è molto più semplice tenere conto dei fattori di rischio, determinare le cause della condizione patologica ed elaborare le regole per la prevenzione individuale. Nella maggior parte dei casi, lo sviluppo dell'elmintiasi può essere prevenuto.

Classificazione e forme di elmintiasi

I vermi e l'elmintiasi sono classificati in base a diversi motivi. Un modo per dividere i disturbi in tipi è stato presentato in precedenza. Le infezioni da elminti si dividono in 3 forme a seconda del gruppo patogeno:

• le bioelmintiasi si sviluppano sullo sfondo di quei parassiti che cambiano più volte portatori;
• le geoelmintiasi sono tipiche dei parassiti che vivono nel terreno;
• Le elmintiasi contagiose vengono trasmesse da persona a persona.

Tutte e tre le forme: elmintiasi bio, geo, da contatto si verificano quasi altrettanto spesso.

Il processo patologico può essere classificato in base al tipo di agente patogeno che causa la malattia:

• il danno da nematodi è particolarmente comune, si tratta di un'elmintiasi comune (ad esempio, ascariasis o enterobiasi);
• il danno da parte dei trematodi è un po' meno comune, si tratta prima di tutto della clonorchiasi e dell'opistorchiasi;
• Le cestodosi rappresentano il gruppo più grave di lesioni, che comprendono l'echinococcosi e l'alveococcosi.

Esistono forme miste di infezione, quando l'elmintiasi è rappresentata da diversi parassiti.

I tipi di elmintiasi sono suddivisi in base alla natura della loro diffusione. Una parte significativa della massa totale dei disturbi è rappresentata da forme intestinali di infestazione da elminti. Come suggerisce il nome, gli elminti penetrano nell'intestino e vivono nell'intestino crasso e tenue. Le lesioni extraintestinali sono meno comuni. In questo caso, gli organismi parassiti vivono nel fegato, nel cervello e possono penetrare nei polmoni e negli occhi. Tali situazioni rappresentano una minaccia molto più grande. Richiedono cure particolari (che però non sempre danno i risultati attesi da medici e pazienti).

È possibile una divisione condizionale in elmintiasi acuta ed elmintiasi cronica. Tuttavia, per sua natura, l'infestazione da elminti è sempre cronica, quindi questa divisione riflette la fase del processo patologico piuttosto che lo stato reale delle cose.

I gruppi di infezioni da elminti sono divisi in base a tutte le ragioni descritte per una migliore comprensione dell'essenza della situazione clinica. L'elmintiasi nell'uomo può essere classificata per altri motivi. Quando ci sono segni di un processo patologico, ma non c'è una comprensione completa dell'essenza del fenomeno, si parla di elmintiasi non specificata. Le forme idiopatiche vengono ulteriormente chiarite, dopodiché viene posta la diagnosi appropriata.

Sintomi del processo patologico

I sintomi dell'elmintiasi sono determinati dal tipo di parassita, nonché dall'area di penetrazione e dall'habitat dell'organismo dannoso. Nei casi tipici in cui si sviluppa l'elmintiasi intestinale, il quadro clinico non è chiaro nella fase iniziale. Quindi si sviluppano sindromi anemiche, allergiche e addominali.

L'anemia è causata da un apporto insufficiente di ferro e vitamine del gruppo B. Si sviluppa gradualmente. I fenomeni prevalenti sono sanguinamento dei tessuti, debolezza, sonnolenza, stanchezza generale, mal di testa, cambiamenti nelle preferenze di gusto, cambiamenti nella struttura dei capelli e delle unghie. Sono possibili carenze vitaminiche e ipovitaminosi con manifestazioni caratteristiche dell'uno o dell'altro stato di carenza.

La sindrome allergica è causata da intossicazione e ipersensibilizzazione del corpo del portatore. Con l'elmintiasi si sviluppa prurito. A volte questa condizione viene erroneamente chiamata forma cutanea di elmintiasi, ma questa è solo una delle manifestazioni della condizione patologica.

La sindrome addominale è rappresentata da sensazioni di disagio, dolore addominale e sintomi dispeptici (flatulenza, nausea, vomito, diarrea). A poco a poco, le manifestazioni cliniche si intensificano.

Quasi sempre ci sono segni di intossicazione generale; l'elmintiasi provoca avvelenamento cronico dell'intero corpo. Con l'elmintiasi si sviluppa un aumento della temperatura corporea e altri sintomi (debolezza, sonnolenza, mal di testa). A questo proposito, l'elmintiasi assomiglia ad altre infezioni.

Il processo patologico può manifestarsi in modo diverso. Se l'infestazione da elminti colpisce gli occhi, si sviluppano disturbi visivi. Dominano la struttura della clinica.

Le manifestazioni di elmintiasi epatica sono caratterizzate da segni di intossicazione generale ed epatite di origine sconosciuta. ittero ostruttivo, se l'elminto è abbastanza grande e ostruisce i dotti biliari.

Il danno polmonare è accompagnato da insufficienza respiratoria, tosse, mancanza di respiro e soffocamento. Spesso l'infestazione da elminti viene confusa con BPCO o asma. In effetti, la causa della malattia sono i vermi parassiti.

Le lesioni cerebrali sono caratterizzate da sintomi neurologici focali e generali. Spesso una condizione patologica viene scoperta per caso, durante la diagnosi di un possibile tumore, ecc.

Fai attenzione!

Le elmintiasi negli adulti sono rappresentate da tutte le varianti descritte del processo patologico. Tuttavia, l'elmintiasi intestinale prevale più spesso, come un classico del genere. Nei bambini la struttura della morbilità è quasi la stessa. Ma l’incidenza complessiva dei disturbi è maggiore a causa delle caratteristiche comportamentali e dello stile di vita.

Complicanze dell'infestazione da elminti

Le complicazioni includono:

• sanguinamento, compreso sanguinamento abbondante, pericoloso per la vita;
• ostruzione intestinale, se ci sono più o più vermi, sono di grandi dimensioni, è possibile il blocco meccanico del lume delle strutture del tubo digerente;
• avitaminosi e ipovitaminosi, condizioni di carenza causate da un apporto insufficiente di nutrienti (tutto viene preso dall'agente eziologico dell'elmintiasi);
• processi infiammatori di varia natura e gravità;
• epatite, cirrosi epatica;
• cecità se l'agente patogeno entra negli occhi;
• danno irreversibile al sistema nervoso centrale;
• cancro: molte forme di elmintiasi possono potenzialmente provocare il cancro.

Se l'elmintiasi si sviluppa durante la gravidanza, esiste il rischio di infezione del feto, sviluppo di difetti, aborto spontaneo nella madre, ecc. La situazione è molto grave, è necessario un trattamento immediato sotto la supervisione di un ginecologo, parassitologo e altri specialisti del settore. campo.

Diagnosi di elmintiasi

I metodi per diagnosticare le elmintiasi sono generalmente uniformi e ben consolidati. L'esame viene effettuato da parassitologi, specialisti in malattie infettive, ecc. A fini dell'esame, viene utilizzato un gruppo di metodi (oltre all'interrogatorio e alla raccolta della storia medica del paziente):

• raschiatura;
• analisi delle feci (i segni di elmintiasi sono più spesso presenti nelle feci);
• diagnosi sierologica di laboratorio delle elmintiasi (RIF, ELISA, RSK, ecc. );
• esami del sangue generali e biochimici;
• è possibile un esame istologico speciale.

Il rilevamento dell'elmintiasi è possibile utilizzando metodi strumentali. Nell'ambito della diagnosi differenziale delle infezioni da elminti, vengono eseguiti l'ecografia dell'apparato digerente, l'esame da parte di un oftalmologo, la risonanza magnetica del cervello e altre strutture, l'FGDS, la scintigrafia epatica, ecc.

Metodi per il trattamento della condizione patologica

La terapia per il processo patologico viene eseguita solo quando il medico sa che aspetto ha l'elmintiasi, dove è localizzata la lesione e quale forma del processo patologico si verifica. Il trattamento dell'elmintiasi è medicinale o chirurgico.

Come parte della correzione primaria vengono prescritti speciali farmaci antielmintici. Ci sono decine di titoli. Quale utilizzare dipende dalla natura dell'agente patogeno. Inoltre, viene effettuata una terapia sintomatica volta a correggere il dolore dovuto a elmintiasi, segni di intossicazione e condizioni di carenza.

Per l'echinococcosi, l'alveococcosi e alcune altre forme della malattia è indicato l'intervento chirurgico.

Dopo il recupero e la guarigione, è importante seguire misure preventive.

Previsioni

La prognosi per il danno intestinale (non avanzato) è favorevole. Le forme di danno extraintestinale sono potenzialmente più pericolose. Ma anche in questo caso è possibile ottenere una cura.

Prevenzione dell'infezione

Le misure per prevenire l'elmintiasi comprendono un'igiene personale sufficiente, una corretta lavorazione degli alimenti e il mantenimento di un sistema immunitario sano. Se si sviluppano sintomi sospetti, è necessario consultare un medico.

Importante!

Un ruolo importante è svolto dalle misure antiepidemiche generali per l'elmintiasi, che vengono elaborate a livello statale o regionale (locale).

Se avverti questi sintomi, ti consigliamo di fissare un appuntamento con il tuo medico. Una consultazione tempestiva eviterà conseguenze negative per la tua salute.

Risposte alle domande

I vermi vivono sempre nell'intestino?

No, non sempre. Esistono numerose varietà di vermi che vivono al di fuori dell'intestino. Si sentono benissimo nel sistema nervoso centrale, negli occhi, nel fegato e nei polmoni del paziente. Sono potenzialmente più pericolosi e richiedono misure speciali per eliminarli.

Elmintiasi: una malattia delle mani sporche?

In larga misura questo è vero. L'igiene insufficiente, così come gli alimenti non trattati termicamente e l'acqua non bollita sono le principali cause della condizione patologica. Tuttavia, esistono altre vie di trasmissione. Ad esempio, da persona a persona. Non dovresti dimenticarti neanche di lui.

Si può infettarsi dagli animali domestici?

Esistono diverse risposte alla domanda su come le persone vengono infettate dalle elmintiasi. È possibile anche la trasmissione di organismi parassiti attraverso gli animali. Inoltre, esistono dozzine di tipi di parassiti. Pertanto, è necessario interagire con gli animali domestici con molta attenzione.

Quanto dura il trattamento?

Le raccomandazioni cliniche per l'elmintiasi si concentrano su periodi da 14 a 30-60 giorni. A seconda del metodo di trattamento del processo patologico, nonché della forma dell'elmintiasi, la sua prevalenza in tutto il corpo.

È necessario un recupero speciale?

Se i sintomi del processo patologico scompaiono, significa che tale elmintiasi è stata curata. Tuttavia, i danni agli organi e ai sistemi non scompaiono. È necessaria la riabilitazione. Quale dipende dal caso clinico.